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          《血脂異常指南》復習題

          分享人:gounud 來源:互聯網 時間:2018-10-18 20:56:14 閱讀:0
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          《血脂異常指南》復習題

          一.單選題

          1.血液中含膽固醇最多的脂蛋白是()

          A.乳糜微粒(CM)

          B.極低密度脂蛋白(VLDL);

          C.低密度脂蛋白(LDL)

          D.高密度脂蛋白(HDL)

          2.血液中含甘油三酯最多的脂蛋白是()

          A.乳糜微粒(CM)

          B.極低密度脂蛋白(VLDL)

          C.兩者都是

          D.兩者都不是

          3.關于高密度脂蛋白(HDL)的結構和功能敘述錯誤的是()

          A.HDL是結構復雜的巨大分子,體積最大.密度最大;

          B.顆粒大小.組成.功能極不均一;

          C.50%蛋白質.30%磷酸.25%膽固醇.5%三酰甘油;

          D.具有抵抗動脈粥樣硬化形成的作用。

          4.關于載脂蛋白AI(Apo AI)和載脂蛋白B(apoB)敘述正確的是()

          A.血清apo AI可以反映LDL水平,與血清LDL-C水平呈明顯正相關;

          B.血清apo B主要反映HDL水平,與血清HDL-C水平呈明顯正相關;

          C.兩者都正確;

          D.兩者都不正確。

          5.我國成人血清膽固醇(TC)水平約()mmol/L

          A.3.24

          B.4.68

          C.5.46

          D.6.10

          6.我國成人血脂異常防治指南建議,20歲以上的成年人至少每()年檢測一次空腹血脂

          A.3

          B.4

          C.5

          D.6

          7.我國成人血脂異常防治指南指導思想:在進行調脂治療時,應將降低()作為首要目標

          A.甘油三酯(TG)

          B.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

          C.兩者都是

          D.兩者都不是

          8.脂質代謝異常按照起因分類可以分為原發性高脂血癥和( )。

          A.繼發型高脂血癥

          B.低高密度脂蛋白膽固醇血癥

          C.混合性高脂血癥

          D.高膽固醇血癥

          9.關于動脈粥樣硬化形成機制敘述錯誤的是()

          A.動脈粥樣硬化的啟動始于高密度脂蛋白的氧化.糖化;

          B.巨噬細胞進入動脈內膜,吞噬修飾的低密度脂蛋白(LDL),形成泡沫細胞;

          C.泡沫細胞壞死以后,形成膽固醇的晶體;

          D.脂蛋白顆粒沉積,誘發瀑布炎癥反應。

          10.關于低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)敘述錯誤的是()

          A.LDL-C是動脈粥樣硬化形成中的必備因素;

          B.LDL-C是動脈粥樣硬化進展的罪魁禍首;

          C.LDL-C水平與糖尿病患者的心血管疾病發生無關聯;

          D.LDL-C水平和心血管事件的發生呈線性相關。

          11.我國人群血脂水平分層標準中對總膽固醇(TC)水平描述正確的是()

          A.<5.18 mmol/L為合適范圍

          B.5.18~6.19 mmol/L之間為邊緣升高

          C.≥6.22 mmol/L為升高

          D.以上都正確

          12.我國人群血脂水平分層標準中對低密度脂蛋白膽固醇

          (LDI-C)水平描述正確的是()

          A.<3.37 mmol/L為合適范圍

          B.3.42~4.20mmol/L之間為邊緣升高

          C.≥4.22 mmol/L為升高

          D.以上都正確

          13.我國人群血脂水平分層標準中對高密度脂蛋白膽固醇

          (HDI-C)水平描述正確的是()

          A.≥1.15 mmol/L為合適范圍

          B.<1.20mmol/L為降低

          C.≥1.55 mmol/L為升高

          D.以上都正確

          14.我國人群血脂水平分層標準中對甘油三酯(TG)水平描述正確的是()

          A.1.70~2.27mmol/L之間為邊緣升高

          B.<1.70mmol/L為合適范圍

          C.≥2.28 mmol/L為升高

          D.以上都正確

          15.一患者LDI-C≥4.14mmol/L(160mg/dl),無高血壓,但吸煙,且

          有早發缺血性心管病家族史,根據《中國成人血脂異常防治指南》血脂異常危險分層方案,綜合評估該患者發生心血管病的危險性為()

          A .低危

          B .中危

          C .高危

          D .極高危

          16.一患者TC≥6.22mmol/L(240mg/dl),且有高血壓與早發缺血性心管病家族史,根據《中國成人血脂異常防治指南》血脂異常危險分層方案,綜合評估該患者發生心血管病的危險性為()

          A .低危

          B .中危

          C .高危

          D .極高危

          17.關于高密度脂蛋白(HDL)抗栓作用敘述錯誤的是()

          A.改善內皮,抑制血小板聚集;

          B.抑制前列腺素釋放,松弛血管平滑肌;

          C.下調細胞粘液因子,抑制血栓形成;

          D.促纖溶。

          18.目前臨床用藥中,()是最有效升高高密度脂蛋白(HDL)的藥物

          A.他汀類

          B.貝特類

          C.煙酸

          D.以上都是

          19.降低()可有效降低心血管事件的風險,是冠心病一級和二級治療的重要靶點。

          A.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);

          B.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C);

          C.中間密度脂蛋白膽固醇(IDL);

          D.甘油三酯(TG)。

          20.高脂血癥膳食治療的目標是()

          A.降低血清膽固醇

          B.保持患者營養平衡;

          C.降低心血管病的其他危險因素

          D.以上都正確。

          21.關于他汀類藥物敘述正確的是()

          A.抑制細胞內膽固醇合成限速酶的活性

          B.加速血漿內LDL的分解代謝

          C.是目前降低LDL-C的主要藥物

          D.以上均正確。

          22.中國成人血脂異常防治指南中,中度危險患者需達到的目標治療值( )

          A .LDL-C< 160 mg/dL

          B .LDL-C< 130 mg/dL

          C .LDL-C> 160 mg/dL

          D .LDL-C> 130 mg/dL。

          23.以下關于對HDL敘述正確的是( )

          A.HDL可將膽固醇從周圍組織轉運到肝臟進行再循環或以膽酸的形式排泄;

          B .HDL還具有抗炎.抗氧化和保護血管內皮功能;

          C .以上兩者都對;

          D.以上兩者都不對。

          24.對于糖尿病患者脂質異常的干預,治療的首要目標是( )。

          A .甘油三酯 B.高密度脂蛋白膽固醇

          C .低密度脂蛋白膽固醇

          D .總膽固醇。

          25.在我國血脂異常防治指南中,動脈粥樣硬化疾病僅僅包括冠心病和( )。

          A .缺血性腦卒中B.糖尿病 C.動脈瘤D .癥狀性頸動脈疾病

          26.關于對代謝綜合征的血脂異常表現特征敘述正確是()

          A.TG水平高

          B.HDL-C水平低

          C.sLDL增多

          D.以上都正確

          27.TC是指血液中各脂蛋白所含膽固醇之總和,影響TC水平的主要因素有()

          A.年齡與性別 B .飲食習慣 C .遺傳因素 D .以上都正確。

          28.關于低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)敘述錯誤的是()

          A.LDL-C濃度基本能反映血液LDL總量;

          B .LDL-C增高是動脈粥樣硬化發生.發展的主要脂質危險因素;

          C .一般情況下,LDL-C與TC相平行;

          D .不能用LDL-C取代TC作為對冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病的危險性評估。

          29.影響HDL-C水平低下的因素有()

          A.嚴重營養不良者 B .肥胖者 C .長期吸煙者 D .以上都是

          30.下列關于我國血脂異常的分布特點哪項是正確的()

          A.血清TC和LDL-C升高率是城市顯著高于農村;

          B .TC和LDL-C升高率在男性和女性都隨年齡增高,到50~69歲組到高峰;

          C .TC和LDL-C升高率50歲以前男性高于女性,50歲以后女性明顯增高;

          D.以上都正確。

          31.我國成人血脂異常防治指南建議:對于缺血性心血管病及其

          高危人群,應該每()個月測定1 次血脂。

          A.1-3

          B.3-6

          C.6-9

          D.9-12

          32.關于血脂異常的分類方法,下列敘述不正確的是()

          A.高脂蛋白血癥的表型分型法 B .繼發性或原發性高脂血癥

          C .高脂血癥的臨床分型法 D.高脂血癥的基因分型法。

          33.《中國成人血脂異常防治指南》核心思想不包括()

          A.確定治療目標

          B .強調將升高HDL-

          C 作為首要目標

          C .強調在進行調脂治療時,使用合理的藥物

          D.強調將降低LDL-C 作為首要目標

          34.下列不是引起心血管病疾病的因素( )

          A.血脂異常

          B.低血壓

          C.吸煙

          D.肥胖

          35.下列關于對HDL 與HDL-C 的敘述不正確是()

          A.HDL 是高密度脂蛋白顆粒,是體內抗動脈粥樣硬化物質;

          B .HDL-

          C 是HDL 顆粒中所含的膽固醇;

          C .臨床上易于測得HDL-C ,用HDL-C 間接反映HDL 水平;

          D.HDL-C等同于HDL。

          36.關于低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)敘述錯誤的是()

          A.降低LDL-C 可減少缺血性事件的發生;

          B .降低LDL-

          C 可減少冠心病發生的風險;

          C .LDL-C 是冠心病的致病性危險因素;

          D.LDL-C 的降低可穩定動脈粥樣硬化斑塊,但不能逆轉。

          37.對于甘油三脂增高的患者,我國的治療策略是()

          A.積極改善生活方式,多運動.減少熱量攝入等;

          B.對甘油三脂2.26-5.64 水平,首先降低LDL 水平,然后用貝特煙酸來降低甘油三脂;

          C.TG≥5.65mmol/L者,使用貝特類藥物迅速降低TG水平,防止胰腺炎的發生;

          D.以上都正確。

          二.多選題

          1.關于血漿脂蛋白描述正確的是()

          A .乳糜微粒(CM)是血液中顆粒最大的脂蛋白,因而其密度最低;

          B.乳糜微粒(CM)與極低密度脂蛋白(VLDL) 都以含甘油三酯(TG)為主,故將其統稱為富含TG的脂蛋白;

          C.低密度脂蛋白(LDL) 由VLDL轉化而來,是血液中膽固醇含量最多的脂蛋白,故稱其為富含膽固醇的脂蛋白。

          D.高密度脂蛋白(HDL)是顆粒最小.密度最高的的脂蛋白。由于HDL顆粒中所含的脂質.載脂蛋白.酶和脂質轉運蛋白的量和質均不相同,故其功能也不相同。

          2.臨床上血脂檢測的基本項目()

          A.總膽固醇(T C)

          B.甘油三酯(T G)

          C.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

          D.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

          3.影響血液總膽固醇(TC)水平的主要因素有()

          A.年齡與性別

          B.飲食習慣

          C.遺傳因素

          D.身體活動

          4.導致高密度脂蛋白(HDL-C)降低的因素有()

          A.嚴重營養不良者

          B.肥胖者

          C.吸煙

          D.少量飲酒。

          5.下列哪些疾病是冠心病等危癥()

          A.糖尿病

          B.缺血性腦卒中

          C.腹主動脈瘤

          D.腎病綜合征

          6.代謝綜合征的主要臨床結局是以下哪些疾病()

          A.糖尿病

          B.腦卒中

          C.癥狀性頸動脈病

          D.冠心病

          7.中國成人血脂異常防治指南中,除血脂異常外,用于評價心血管病綜合危險的因素還包括下列哪幾種()

          A.高血壓[血壓≥140/9OmmHg

          B.吸煙

          C.肥胖

          D.糖尿病

          8.血脂異常的病人分為( )。

          A .低危

          B .中危

          C .高危

          D .極高危

          9.治療性生活方式改變(TLC)的主要內容有()

          A .減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入;

          B .選擇能夠降低LDL-C的食物(如植物甾醇.可溶性纖維);

          C .減輕體重;

          D .增加有規律的體力活動。

          10.在血脂異常的藥物治療中,目前臨床應用比較多的藥物是( )。

          A .煙酸

          B .樹脂類

          C .貝特類

          D .他汀類

          11.對血脂異常的高危患者,TC和LDL-C開始調脂治療的值和目

          標值是()

          A.藥物治療開始時,TC≥4.14mmol/L(160mg/dl);

          B.藥物治療開始時,LDL-C≥2.59mmol/L(100mg/dl);

          C.治療目標值,TC< 4.14mmol/L(160mg/dl);

          D.治療目標值,LDL-C< 2.59mmol/L(100mg/dl)。

          12.對血脂異常的極高危患者,TC和LDL-C開始調脂治療的值和目標值是()

          A.藥物治療開始時,TC≥4.14mmol/L(160mg/dl);

          B.藥物治療開始時,LDL-C≥2.59mmol/L(100mg/dl);

          C.治療目標值,TC< 4.14mmol/L(160mg/dl);

          D.治療目標值,LDL-C< 2.07mmol/L(80mg/dl)。

          13 對血脂異常的中危患者,TC和LDL-C開始調脂治療的值和目標值是()

          A.藥物治療開始時,TC≥6.22mmol/L(240mg/dl);

          B.藥物治療開始時,LDL-C≥4.14mmol/L(160mg/dl);

          C.治療目標值,TC< 4.14mmol/L(160mg/dl);

          D.治療目標值,LDL-C< 3.07mmol/L(80mg/dl)。

          14.對于高甘油三酯血癥的治療原則是()

          A.輕中度高甘油三酯血癥,首要目標仍是降低LDL-C,并使其達到目標值;

          B.TG水平在1.70~2.25mmol/L者,主要采取非藥物治療措施,減輕體重,增加體力活動;

          C.TG水平在2.26~5.64mmol/L者,非HDL-C成為治療的次級目標,需要藥物治療,加用煙酸類或貝特類;

          D.TG≥5.65mmol/L時,首要目的是通過降低TG來預防急性胰腺炎的發生,治療選用貝特類或煙酸類。

          15.下列哪些措施對升高HDL-C具有重要作用()

          A.減輕體重

          B.適量運動

          C.戒煙

          D.適量飲酒

          三、是非題

          1.我國成人血脂異常防治指南中心血管病的“綜合危險”的含義:既是指多種心血管病危險因素所導致同一疾病的危險總合,又是指多種動脈粥樣硬化性疾病(冠心病和缺血性腦卒中)的發病危險總和。( )

          2.血壓大于等于140/90毫米汞柱,或者正在接受降血壓藥物治療,而且合并了兩個或者以上的缺血性心血管病的因素可定為冠心病和冠心病的等危癥。( )

          3.血脂主要是指血清中的膽固醇.甘油三酯和類脂。無論是膽固醇含量增高,還是甘油三酯的含量增高,或是兩者皆增高,統稱為高脂血癥。( )

          4.由于TG主要存在于CM和VLDL中,正常人空腹12小時后,血清中無CM,此時TG的水平則可以反映VLDL的多少。()

          5.血脂異常治療的主要目是為了防治冠心病,所以應根據是否

          已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險因素,結合血脂水平進行全面評價,以決定治療措施及血脂的目標水平。() 6.由于血脂異常與飲食和生活方式有密切關系,所以飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎措施。()

          7.在血脂異常患者決定采用藥物進行調脂治療時,需要全面了解患者患冠心病及伴隨的危險因素情況,并將降低LDL-C水平作為首要目標。()8.對重度高甘油三酯血癥[≥5.65mmol/L(5OOmg/dl)]患者,為防止防治糖尿病的發生,首先應積極降低TG水平。()

          9.貝特類調脂藥物的適應癥為高甘油三酯血癥或以TG升高為主的混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白血癥。()

          10.治療性生活方式改變(TLC) 具有明顯的降脂效果,在依從性良好的情況下效果可與他汀類藥物相媲美,因此,無論對于缺血性心血管病的一級預防還是二級預防,TLC均應作為所有血脂異常患者的首選治療措施。()

          11.對高低密度脂蛋白血癥伴高甘油三酯血癥患者,調脂治療時仍以LDL-C水平達標為首要的治療目標。()

          12.對高LDL-C伴顯著HDL-C降低的患者,調脂治療應以升高HDL-C水平為首要目標。()

          13.我國心血管病的特點是冠心病高發而腦卒中發病率較低。()

          14.我國的隊列研究表明,血清總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白

          膽固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素之一。()

          15.血脂異常是脂質代謝障礙的表現,也屬于代謝性疾病,但其對健康的損害則主要在心血管系統,導致冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病。()

          四、簡答題

          1.請簡述代謝綜合征的含義。

          2.請簡述我國人群血脂的合適水平。

          3.血脂檢查的重點對象有哪些?

          4.簡述血癥異常的概念?

          5.治療性生活方式改變(TLC)的主要內容有哪些?

          參考答案

          一.單選題

          1—5 CCADB.6—10 CBAAC.11—15 DACBA.16—20 CBCAD 21—25 DBCCA.26—30 DDDDD.31—35 BCBBD.36—37 DD

          二.多選題

          1.ABCD.

          2.ABCD.

          3.ABCD.

          4.ABC.

          5.ABC.

          6.AD.

          7.ABC.

          8.ABCD

          9.ABCD.10.ACD.11.ABCD.12.AD.13.AB.14.ABCD.15.ABCD

          三.是非題

          1—5 √×√√√ 6—10 √√×√√ 11—15 √××√√

          四.簡答題

          1.請簡述代謝綜合征的含義。

          答:代謝綜合征是一種臨床證候群,是一組代謝起源的相互關聯的危險因素的集合,這些因素直接促成動脈粥樣硬化性疾病,也增加發生2型糖尿病的危險。具備以下的三項或更多者判定為代謝綜合征:(1)腹部肥胖:腰圍男性>9Ocm,女性>85cm。(2)血TG≥1.70mmol/L(l50mg/dl)。(3)血HDL-C<l.04mmol/L (40mg/dl)。(4)血壓≥130/85mmHg。(5)空腹血糖≥6.lmmol/L(llOmg/dl)或糖負荷后2h 血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)或有糖尿病史。

          2.請簡述我國人群血脂的合適水平。

          答:

          (1)合適范圍:TC<5.18 mmol/L;LDL-C<3.37 mmol/L;HDL-C≥l.04 mmol/L;

          TG<1.70 mmol/L。

          (2)邊緣升高范圍:TC 為5.18~6.19 mmol/L;LDL-C為3.37 ~4.12 mmol/L;

          TG 為1.70~2.25mmol/L。

          (3)升高界限:TC ≥6.22 mmol/L;LDL-C≥4.14 mmol/L; HDL-C≥1.55 mmol/ L;

          TG≥2.26 mmol/L。

          (4)降低范圍:HDL-C<1.04 mmol/L。

          3.血脂檢查的重點對象有哪些?

          答:(1)己有冠心病.腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者。(2)有高血壓.糖尿病.肥胖.吸煙者。(3)有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者,尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者。(4)有皮膚黃色瘤者。(5)有家族性高脂血癥者。

          4.簡述血脂異常的概念?

          答:血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)TG升高,俗稱高脂血癥。實際上高脂血癥也泛指包括低高密度脂蛋白血癥在內的各種血脂異常。

          5.治療性生活方式改變(TLC)的主要內容有哪些?

          答:(1)減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。

          (2)選擇能夠降低LDL-C的食物(如植物甾醇.可溶性纖維)。

          (3)減輕體重。

          (4)增加有規律的體力活動。

          (5)采取針對其他心血管病危險因素的措施如戒煙.限鹽以降低血壓等。


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